La Crosse-Enzephalitis

Die La Crosse-Enzephalitis (Synonyme: Kalifornische Meningitis, kalifornische Meningoenzephalitis. Acronym LAC) ist eine virusbedingte Enzephalitis, die durch Stechmücken auf den Menschen übertragen wird. Die Erkrankung ist in den Vereinigten Staaten verbreitet.

Erreger

Das La-Crosse-Enzephalitis-Virus (auch einfach La-Crosse-Virus) ist eine Spezies von Arboviren (durch Stechmücken übertragene Viren) der Gattung Orthobunyavirus (Familie Peribunyaviridae) in der Ordnung der Bunyaviren. Es wurde früher als eine Unterart des nahe verwandten California encephalitis orthobunyavirus klassifiziert, gilt aber nach ICTV (International Committee on Taxonomy of Viruses) inzwischen als eigene Spezies. Gemäß National Center for Biotechnology Information (NCBI) sind folgende Subtypen bekannt (Stand 24. April 2020):

• La Crosse virus L74
• La Crosse virus L78

Vorkommen und Übertragung

Das Virus wird durch Stechmücken während einer Blutmahlzeit aufgenommen, Reservoir sind kleine Säugetiere. Die so aufgenommenen Viren können von der Stechmücke beim nächsten Stich auf den Menschen übertragen werden. Das Verbreitungsgebiet liegt hauptsächlich in Indiana, Wisconsin und Ohio, die meisten Erkrankungen kommen während der Mückensaison von Juli bis September vor. Das Virus wurde erstmals 1943 in Kern County, Kalifornien, aus Stechmücken isoliert. Häufig erkranken männliche Jugendliche und Kinder zwischen dem vierten und vierzehnten Lebensjahr. Pro Jahr werden ungefähr 70 La Crosse-Enzephalitis-Fälle in den USA gezählt.

Klinik

Kopf- und Gliederschmerzen, allgemeines Krankheitsgefühl, Übelkeit, Fieber, meningeale Reizsymptome. Die Symptome klingen über ca. 1 Woche langsam ab. Bei der Hälfte der Erkrankten entwickelt sich jedoch ein komplikationsreicher Verlauf: Epileptische Anfälle und Lähmungserscheinungen treten auf, besonders die Anfälle sind häufig. Die Symptome bessern sich meist in wenigen Tagen. Es kann zu Spätschäden kommen (wiederkehrende Anfälle bzw. Epilepsie, Persönlichkeitsveränderungen, EEG-Veränderungen).

Therapie

Eine spezifische Therapie oder eine Impfung gibt es nicht. Für Reisende in Endemiegebiete empfiehlt sich daher als Vorbeugung ein Schutz vor Mückenstichen Tag und Nacht: Repellentien, Moskitonetze, helle, lange, geschlossene Kleidung.

Literatur

• J. E. McJunkin et al.: La Crosse encephalitis in children. In: N Engl J Med. 2001 Mar 15;344(11), S. 801–807. PMID 11248155
• R. S. Bennett, C. M. Cress, J. M. Ward, C. Y. Firestone, B. R. Murphy, S. S. Whitehead: La Crosse virus infectivity, pathogenesis, and immunogenicity in mice and monkeys. In: Virol J. 5, 11. Februar 2008, S. 25. PMID 18267012

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