| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| M87.0 | Knochennekrose, idiopathisch aseptisch |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Das Müller-Weiss-Syndrom ist eine seltene (erworbene) Erkrankung mit doppelseitiger Osteochondrose (Degeneration, Störung der Knochenstruktur) des Os naviculare (Kahnbein am Fuß) beim Erwachsenen.
Synonyme sind: Aseptische Osteochondrose oder Aseptische Osteonekrose, Typ Müller-Weiss.
Das Syndrom ist abzugrenzen vom Morbus Köhler I bei Kindern und Jugendlichen.
Die Bezeichnung bezieht sich auf die Autoren der ersten Beschreibungen aus dem Jahre 1927 durch den deutschen Orthopäden Walther Müller (1888–1949) und den Wiener Radiologen Konrad Weiss (1891–1976).
Ursache
Die Ätiologie ist nicht bekannt, möglicherweise spielen (wiederholte) Schädigungen oder Verletzungen (Traumata) eine Rolle.
Klinische Erscheinungen
Klinische Kriterien sind:
- Stechende Schmerzen beim Gehen im Fußrücken beidseitig
- Spreizfuß, Plattfuß, Hammerzehenbildung (sekundär)
- Erkrankungsbeginn im Erwachsenenalter mit Häufigkeitsgipfel zwischen 40 und 60 Jahren, häufiger bei Frauen auftretend.
Diagnose
Im Röntgenbild findet sich eine ausgeprägte Abplattung des Os naviculare mit scheinbarer Verdrängung nach medial und dorsal. Eine Frühdiagnose ist mittels Kernspintomographie möglich.
Pathologie
Infolge einer örtlich umschriebenen (fokalen) Durchblutungsstörung kommt es zur Nekrose des unterversorgten Knochenabschnittes. Nach Umbauprozessen ergibt sich meist eine Defektheilung mit Deformierung (Fehlform) des Knochens.
Beim Tennisspieler Rafael Nadal wurde dieses Syndrom diagnostiziert. Bei den French Open 2022 wurde der Nerv vor jedem Match mit einer Spritze betäubt.
Literatur
- R. J. Bartolotta, J. C. McCullion, L. M. Belfi, K. D. Hentel: Mueller-Weiss syndrome: imaging and implications. In: Clinical imaging. [elektronische Veröffentlichung vor dem Druck] Juni 2014, ISSN 1873-4499. doi:10.1016/j.clinimag.2014.06.012. PMID 25064253.
- B. Tosun, F. Al, A. Tosun: Spontaneous osteonecrosis of the tarsal navicular in an adult: Mueller-Weiss syndrome. In: The Journal of foot and ankle surgery : official publication of the American College of Foot and Ankle Surgeons. Bd. 50, Nr. 2, 2011 Mar-Apr, S. 221–224, ISSN 1542-2224. doi:10.1053/j.jfas.2010.10.019. PMID 21354008.
- B. Reade, G. Atlas, J. Distazio, S. Kruljac: Mueller-Weiss syndrome: an uncommon cause of midfoot pain. In: The Journal of foot and ankle surgery : official publication of the American College of Foot and Ankle Surgeons. Bd. 37, Nr. 6, 1998 Nov-Dec, S. 535–539, ISSN 1067-2516. PMID 9879050.
